刚刚拿到《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》，并且有幸让负责中文翻译的张道龙老师签名。
请教了DSM-5和DSM-4的相关问题。
DSM-4在诊断时更多依赖症状，而随着神经科学及计算机技术的进步，我们有更多机会探查到精神问题背后的神经问题。因此，在DSM-5中，病症更多从病因方面出发。
由于工作关系，仅讨论自闭症相关的部分。
一、分类的改变
首先，DSM-5从分类上，自闭症不再隶属于广泛性发展障碍。而是隶属在精神发育障碍下面，单独分类为：孤独症（自闭症）谱系障碍。
另外，rett障碍和asperger障碍已经被划出，不再作为诊断项目。
DSM-4分类：
广泛性发育障碍
婴幼儿孤独症
Rett障碍
儿童紊乱性障碍
Asperger障碍
广泛性发育障碍，末注明
DSM-5分类：
神经发育障碍
自闭症谱系障碍
二、诊断标准的改变
DSM-4诊断标准：
请注意红字部分的三大标准：社交、言语、刻板行为。
（l）社会交往有质的缺损，表现为至少下列之二：
（a）非言语性交流行为的应用有显著缺损，例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面；
（b）与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系；
（C）缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会（例如，不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象）；
（d）缺乏社交或感情的相互关系。
（2）言语交流有质的缺损，表现为至少下列之一：
（a）口语发育延迟或缺如（并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图，例如手势或姿态）；
（b）虽有足够的言语能力，而不能与他人开始或维持一段交谈；
（C）刻板地重复一些言语或奇怪的言语；
（d）缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。
（3）重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动，表现为至少下列之一：
（a）沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣，而其注意集中的程度却异乎寻常；
（b）固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作；
（C）刻板重复的装相行为（例如，手或手指扑动或扭转，或复杂的全身动作）；
（d）持久地沉湎于物体的部件。
DSM-5诊断标准：
在DSM-5中，诊断自闭症的标准变为2个，社交、刻板行为，并且，不再包含言语。请注意绿字。
A在多种场合下，社交交流和社交互动方面存在持续性缺陷。
1）社交情感互动缺陷
2）非语言行为交流缺陷
3）发展、维持和理解人际关系的缺陷
B受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。
1）刻板或重复躯体运动、使用物体、使用言语
2）坚持相同、缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或行为模式。（微小改变带来的极大痛苦）
3）高度受限的固定兴趣，强度与北京最佳白癜风医院北京白癜风的价格是多少
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