自闭症儿童康复训练教师指导手册一
对自闭症的观察与判断（一）自闭症儿童行为异常的特征
自闭症儿童异常行为特征大致可以分为三大类；社交互动性的障碍、沟通上的障碍、行为上的刻板型式。１社会交往互动性的障碍在各种非口语的行为上有着显著的障碍，主要表现:看他人的眼睛，有困难。说话时很少使用手势。脸部表情不多或与众不同。不清楚与他人之间距离的远近。常常发出异常的声调或音质。不能发展与他人相当的友谊，主要表现：很少或没有朋友。只与年龄较大或较小之人或家人发展出人际关系。与人关系的发展都是基于特殊兴趣。在团体中与人互动有困难，有困难遵守游戏中的团体规则。不能自发地与人互享喜悦、兴趣、或成就，其表现在：
不会向人展示个人所带来的东西或指向个人所感兴趣的物品。
独自乐于喜爱的活动、电视秀、或玩具，而不想与人与众同乐。
没有意图引起他人对其活动、兴趣或成就的注意。
对他人的赞美少有反应或少有兴趣互动。缺乏社会的或情感上的互动，如：
对他人没有反应：〝好像聋子〞。
没有意识到他人的存在；忽视他人的存在。
很喜欢单独行动。
当他人受害或沮丧时未能注意到，不会安慰他人。２沟通上的障碍（1）口语发展迟缓或毫无语言,未采取补救措施,例如手势或哑剧手势，二岁以前不会用语言进行沟通。（2）与人交谈时，有相当大的困难打开话头、维持交谈、结束谈话。谈话很少有来有往，常独自谈个不停。不会回应他人的看法，或不会回应他人直接的问题。有困难与人交谈对他们没有特别兴趣的主题。（3）刻板地或反覆地使用语言,或者以其个人专有的特别方式使用语言。在不适当的时间与情境，会重述录像带、书籍、或广告的内容。会使用自创的词句，或对他本人才有意义的词句。说话过于正式、咬文嚼字、喋喋不休。（4）缺乏自发性的游戏及模仿性的游戏。
很少独自玩弄玩具。
喜好以具体的方式使用玩具(例如堆积木、布置娃娃屋)，而不是假想性游戏。
年幼时，对于社会性游戏少有兴趣，例如躲猫猫、办家酒。３行为上的刻板型式
在行为、兴趣、活动方面有狭窄的、重覆的、刻板的型式，至少有下列一项以上的行为。1偏好一种或多种刻板且狭窄的兴趣，兴趣的强度或集中度来说都是不正常的。
强烈聚焦于特定主题，排除其他主题。
对于特别有兴趣的主题或活动难停下。
其特殊的兴趣会干扰其他活动(例如:延迟吃饭或如厕，聚精会神于某种活动上)。
有兴趣的主题与其年龄不相称(日历运算、占星术、飞机班次等等)。
对于特殊兴趣的主题与细节有绝佳的记忆力。２毫无弹性地执着于特定的、非功能性的日常事务。
想要依一定的顺序进行某些活动(例如：依一定的顺序关车门)。
例行活动的微小改变易令其沮丧(例如以不同的路线到学校)。
任何改变需要事先预告。
如果没有遵守例行活动或程式的话，会有高度的焦虑或沮丧。３刻板且重覆的动作习惯(例如：拍手、扭手、扭手指、全身抖动)当兴奋或沮丧时会连续拍手。在眼前晃动手指。特异的手势或其他手部动作。长时间旋转或摇动身体。以足尖走路或跑步。４对于物品的各种附件有着持久的偏好。
以异常方式使用物品(例如：打开又合上洋娃娃的眼睛，反复开合玩具车门)，而不是按照既定的功能玩法。
以感官方式探索物品(例如：喜欢闻嗅物品、触摸、近看物品)。 喜欢动态的物品(例如风扇、流水、车轮)。
依附于特殊的物品(例如线条、橘色的皮纸)。
以上所列的三大行为特征是自闭症者普遍常见的行为，当然还有很多行为没有列在上文中。自闭症学生因为个人的社会性能力、沟通能力、自理能力以及环境的配合等因素，常会衍生出其他的行为问题来，例如自伤行为、自言自语、控制他人、哭闹、强迫行为、发呆、无所事事等等，这些行为有着高度的个别差异，自闭症学生的干预也是以社会性能力、沟通能力、自理能力的提升为其主要目标。（二）自闭症儿童的神经心理与生理分析
1、自闭症者的行为异常是有其神经生理与心理的运用息息相关的。自闭症幼儿2-4岁之间的的大脑容量与体积较大，有可能是因为他们在社会性趋向与主动性的相互注意协调能力的缺陷有关，因为发展中的幼儿大脑需要社会性经验来决定神经细胞的保留与淘汰，研究发现活化的神经细胞会保留下来，但因自闲症幼儿缺乏一般幼儿所有的社会性趋向与互动经验，因此神经活化普遍不足，所以缺乏一个机制来活化神经细胞并淘汰过多的神经细胞，因而导致各个神经系统之间的功能整合不佳，使中枢统合功能无从发挥。
2、社会性趋向与相互注意协调能力的缺陷很可能是导致自闭症幼儿部份神经系统异常的成因。除了大脑的脑容量过大之外，自闭症者大脑多处的神经功能亦与社会性趋向与相互注意协调能力的缺陷有关.自闭症者在由额叶、边缘系统、颞叶的廻路所形成的社会性大脑功能失常，以致于在社会性的知觉、社会性认知与社会性动机等各个社会性神经反应与控制组不同，例如位于颞叶底部的纺锤形脑回是处理脸孔社会性知觉与社会性判断的神经区域，自闭症者此处的神经活化反应弱于控制组，此外,自闭症者的颞上沟在处理语音的社会性知觉的活化上也弱于控制组；再者，自闭症的杏仁核的组织结构与活化有异于常人之处,影响了自闭症者的情绪知觉与情绪判断等社会性动机的反应，而在自闭症者的额叶内背侧的功能异常，也被认为与相互注意协调能力的缺陷有关。自闭症者的镜像神经元的活化异常，可能是其动作模仿缺陷的原因，镜像神经元的异常可能负面地影响了自闭症儿童解读他人动作、表情、行为背后意图的能力，这些都与自闭症的社会性能力息息相关。
3、在辅导自闭症学生时，一方面要了解自闭症学生行常有的行为，正确地解读行为，另一方面要了解行为形成的心理与生理的原因，才能建构有效的辅导策略，不致于误认为学生是有意的违反教室常规或者与教师或者同学作对，而采取不正确的辅导策略。有许多教导过自闭症学生的老师，面对自闭症学生时智商在握，一点也不忧心，而是心中有谱，这些老师大都因为能掌握住自闭症学生行为、心理与生理的特性，并能轻松地运用在康复干预中。（三）如何了解自闭症学生及其需求
站在教育第一线的老师，最重要的还是要解决自闭症学生的行为症状所呈现的学习困扰。对于新接触的自闭症学生，从自闭症的状征去评估自闭症学生的需求是一定要做的，老师可以先参考入班前已经评估过的测验（智能测验、语言评估、医学评估、认知能力…等）、申请资料表，与家长或资源教师老师讨论，建议老师可在孩子入班或开学前直接与个案一对一接触，与孩子在没有压力下建立关系，并可直接观察自闭儿的各项行为表现，会更了解孩子的特质。建议可观察的项目如下：学习的基本能力方面：
和他说话会主动注意还是需要不断提醒他？
抄写能力与听写能力如何？
阅读能力或视觉理解能力如何？
对指令的听从能力如何？需要一对一下指令吗？ 独立完成工作的能力如何？社会性方面：
会不会主动去寻求外界的社会性信息？
他和同学可以沟通吗？还是只和成人沟通？
能否静坐一节课？还是需要起来走动？沟通能力方面：
能否主动表达自己的需求还是要被动询问？
遇到问题多用何种方式表达？不会说？发脾气？还是没有反应？
他是否有沟通上的问题行为？如只会仿说？只会自言自语？固执在同一主题？不恰当的谈话主题？
白癜风治得好吗北京哪个医院治疗白癜风治得好
转载请注明：http://www.mwoap.com/yfzbz/5826.html
上一篇文章： DSM5最新自闭症诊断标准下一篇文章： 老师，我的儿子不是自闭症
