有位家长在得知催产素或可用于自闭症治疗后,时不我待,手起刀落,立刻从狗东剁下了两只催产素喷鼻剂。然后。。。然后就看着小瓶子发愁,人家这喷鼻剂是给产妇用来下奶的,可没说自闭症患者该怎么用。
此时可做的,或许是参考现有临床研究。但目前在美国登记的这类临床实验已经有41个之多,也是难以下手。还好去年这个时候,椰菜君写过一篇《催产素治疗自闭症的正确姿势?》,研读的那篇研究论文,作者来自斯坦福大学,发表刊物是大佬级的《美国国家科学院院刊》,实验对象是6~12岁的自闭症患者,因此正是一个绝好的切入点。本文节译了它的临床实验安排,还有患者反馈的副作用,以资家长参考。
参试患者的整体情况是这样:
分组
人数/性别/人种/年龄
平均身高/体重
智商
SRS总分
催产素组
女1男13
白6亚4其它4
9.35±2.34岁
厘米
32.7公斤
65.21±28.91
.61
±30.65
安慰剂组
女4男14
白8亚5其它5
8.13±1.87岁
厘米
28公斤
67.39±26.43
.33
±25.00
除了必须确诊自闭症外,参试患者还不能曾经或正在使用催产素、被诊断为精神分裂症等其它或精神疾病、有经常性的鼻塞或流鼻血、曾有癫痫发作或重大疾病、对防腐剂过敏、是已知的自闭症综合征如脆性X等。
所使用的催产素是诺华公司生产的Syntocinon喷鼻剂,每毫升含量是40国际单位。药瓶保存在2~8摄氏度下。
使用方式是这样:参试患者的父母首先都经研究人员培训,学习如何正确给孩子使用喷鼻剂——有鼻炎的人都知道那不是一件舒服的事情。在实验开始的第一天,医院,给患者每个鼻孔喷3次,每次4个国际单位——也就是说这天使用的总剂量为是24个国际单位。半个小时后,由医生检查患者身体,看是否有急性不良反应。之后持续4周研究,都是由患者和父母在家完成给药,具体是每天早晚各一次,每次给药24个国际单位——还是每个鼻孔喷3次,每次4个国际单位。这样一天总剂量是48个国际单位。结合患者的平均体重,可以看出,这个剂量同用于催乳的剂量相比,差不多高了一倍。
至于副作用,统计上来的有这些:
症状
催产素组14人
人数(百分比)
安慰剂组18人
人数(百分比)
感冒样症状
0(0%)
1(6%)
发烧
0(0%)
1(6%)
咳嗽
1(7%)
0(0%)
头痛
1(7%)
0(0%)
失眠
1(7%)
1(6%)
兴奋/激动
1(7%)
2(11%)
抑郁
0(0%)
1(6%)
情绪不稳定
1(7%)
1(6%)
愚蠢行为
1(7%)
0(0%)
注意力更分散
1(7%)
0(0%)
鼻塞
3(21%)
0(0%)
鼻内出血
1(7%)
0(0%)
打喷嚏
0(0%)
1(6%)
口痛
0(0%)
1(6%)
鼻内肿胀
1(7%)
0(0%)
流鼻涕
1(7%)
0(0%)
眨眼
0(0%)
1(6%)
耳痛
0(0%)
1(6%)
鼻部不适
0(0%)
1(6%)
大便稀松
1(7%)
0(0%)
便秘
1(7%)
0(0%)
胃部不适
0(0%)
1(6%)
皮肤伤?
0(0%)
2(11%)
#原文是skincut
可见鼻子不适是较多的副作用,也是在预料之中。
前车之覆,后车之鉴。前人栽树,后人乘凉。参考既有临床研究是非常重要的事情,比自己黑暗中摸索要好一万倍。就以催产素为例,它的作用方式相当复杂,连浓度不同都会产生不同的后果。如果对此缺乏足够的认识,损失钱财是小事,小孩遭罪大人失望是大事。
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