一转眼,早期介入丹佛模式(ESDM,EarlyStartDenverModel)进入大米和小米已经一年了,这一年来,ESDM部门服务了68名孩子,培训了22名优秀老师,其中两位督导都完成了美国ESDM课程的进阶工作坊,并在进行ESDM治疗师认证。
ESDM,早期介入丹佛模式,是由美国加州大学戴维斯分校(UCDavis)MIND精神病学教授、发展心理学家SallyJ.Rogers博士和美国自闭症之声首席科学家杰拉尔丁·道森博士,带领着数名专家组成的团队经过30年研究所推出的,适合于48个月以下ASD儿童干预的方法。
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今天,我们特别邀请大米和小米的ESDM督导、国际认证副行为分析师(BCaBA)、国家二级心理咨询师柳一明老师,来分享她带过的经典案例,同时帮助大家更加了解,从入学到毕业,大米和小米的ESDM是从这些方面,给了孩子和家长们极大的帮助。
个案介绍:小明入学时2岁1个月通过ESDM评估量表测评后,孩子能力大致如下:对喊自己的名字无反应对指令无反应没有语言和发音手指不跟随,也不能用肢体表示要求游戏技能单一,无模仿不能持续玩某一样东西,碰一下就离开有一点点假扮能力,如喝水、打电话等。走路时不能避开地上障碍物、不能踢球安坐能力1分钟以内……注:ESDM的评估量表,是由UCDavis的ESDM团队在过去25年内对数千个ASD儿童的研究,结合正常儿童发育轨迹所做出来的量表,主要针对ASD儿童的发育特性而定,包含理解性沟通、表达性沟通、社交技能、行为、共享式注意力、模仿、游戏技能、认知技能、精细运动、大运动及自理能力板块,量表分为四个年龄段,分别适用于12-18个月,18-24个月,24-36个月,36-48个月的ASD儿童。
量表分为四个等级,每个等级展示孩子在不同领域需要具备的能力,除了督导现场观察,还考量家长、他人或老师的报告,如下图所示(等级1的部分内容):
该量表的完整版可以在《孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式》这本书里找到
评估结束后,柳老师便可以清楚知晓小明当下的能力处在ESDM量表里第一阶段的水平,并据此制定了未来三个月的干预目标,共24个。
年4月,小明正式开始了在大米和小米的ESDM课程。每天上午9点,妈妈带着小明来到学校。
教他的,是A和B两名老师。
每天的课程一共有3个小时,要连续进行。
前80分钟,A老师带着小明互动,中间10分钟是教室转换时间。小明要自己背着小书包,拿着数据表,在妈妈的带领下,来到B老师的教室。
路上,小明可以跟遇到的人打招呼,也可以选择在蘑菇屋、滑滑梯处玩一会。
进入B老师教室后,小明会跟B老师一起吃一些小点心,来补充能量——此处也是插入自然教学的好机会。
大概10-15分钟后,小明开始跟B老师互动,完成接下来的课程。
课程要求,每个老师一次课至少要做8-10个有效活动,并且每15-20分钟,进行一次数据记录。
记录数据除了能帮助教学团队清晰跟踪孩子技能发展外,还可以提醒老师,接下来还需要做哪些项目。
“我们希望两个老师每天合作完成数据表中督导设定的所有目标。”柳一明说。
小明的数据记录表
“所有教学均以活动来进行,以小朋友的兴趣为导向,动静结合,”柳一明继续介绍道,“在我们教学里最小的孩子是1岁3个月,每天连续上3个小时课也没有问题。”
ESDM鼓励家长参与到教学当中
当老师上课的时候,小明妈妈可以全程在教室一角安静看着——这也是ESDM的特点之一,它鼓励家长参与到对孩子的干预教学中去。三个月以后,柳老师会对小明的能力进行再一次评估,调整干预目标。这三个月里,ESDM督导会进行5次看课,每次半小时,以跟进老师的教学、活动的设计是否符合标准,还有观察孩子能力的变化情况。由于ESDM鼓励家长参与到教学中去,因此督导去看小明上课的时候,还会特别留出5-10分钟的时间让家长实操,然后给予回馈,并告诉家长在接下来的两周里可以着重做什么内容。
每周一至周五,小明都处在这样由老师和家长组成的密集干预中,三个月后再评测,能力已经发生了明显转变:
对呼名有稳定反应对日常生活中的常规指令有高频反应能仿说、命名、提要求3个左右能用肢体+语言+眼神进行功能性沟通(不能恰当要求物件、帮助、终止、拒绝等)
能
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