自闭症谱系障碍（ASD）是一种高度致残神经发育障碍性疾病，在普通人群中，有2%的儿童和青少年患有该种疾病。随着ASD诊断率的增加也导致（IQ70）诊断为ASD智力正常成人增加。
来医院儿科精神药理学临床和研究项目的Joshi医生对智力正常的ASD成人应用盐酸美金刚胺治疗社交缺陷进行了前瞻性研究，近期发表于Journalofclinicalpsychopharmacology杂志上。
ASD患者也合并有其他精神疾病例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD），情绪和焦虑障碍以及认知功能紊乱。虽然有治疗ASD易怒和多动的药物，但迄今为止没有药物能够有效针对该障碍的核心症状。
有证据显示谷氨酸能药剂治疗ASD的社交缺陷是有效的。谷氨酸（Glu）功能紊乱已经在ASD相关的文献中报道过。血清学的，脑解剖学，基因学和光谱神经呈像显示ASD病人Glu活动增加。盐酸美金刚胺是一种温和亲和性、非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂。
迄今为止，仅有21个儿童和青少年的ASD盐酸美金刚胺，这些实验显示药物耐受性好且在注意力、多动、易怒、言语、社交和重复行为等症状上有所改善。该研究的主要目标是评估盐酸美金刚胺在治疗智力正常ASD成人核心症状的有效性、安全性和耐受性。为期12周的前瞻开放性研究评估了高功能ASD成人应用盐酸美金刚胺治疗核心社会和认知缺陷的效果。
评估治疗效果的方法有：社会反应量表-成人研究版（SRS-A），障碍特定临床总体抑郁量表，执行功能行为评定量表（成人自我测试版），非语言准确性诊断分析和剑桥大学神经心理学测试自动化电池。18例高功能ASD成人（SRS-A粗分，99±17）应用美金刚胺（平均剂量：19.7±1.2mg/d；范围：15~20mg），其中17例完成了试验。
应用美金刚胺治疗与知情人量表分数减少和临床医生评估（临床全抑郁提升亚量表≤2.83%）孤独严重性的改善有关。此外，美金刚胺治疗与ADHD和焦虑症状的提升有关。在非语言准确性量表诊断分析和执行功能自评以及神经心理学评估（剑桥神经心理学测试自动电池）有明显改善。
因此，美金刚胺治疗基本上可以耐受且没有严重的副作用。应用美金刚胺治疗ASD可以使患者受益且与智力正常成人神经病理学和认知紊乱有关。未来研究可以应用安慰剂对照试验进行验证。
编辑：李娜
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