很多家长都反应,孩子很少主动看人,除非他需要某些东西,他才有可能主动寻找妈妈的面孔。而主动寻找面孔、声音等的行为,在心理学层面来说指的是社会性趋向。它指的是在自然的情境中趋向各种社会性刺激或讯息的行为倾向。包括对于人的眼神、脸孔、声音、动作、情绪等各式各样的社会性刺激或者信息的自然趋向与响应。
以往的研究发现,自闭症儿童常对于熟悉的人少有表情、满足于自处、异常的眼神接触、对其他儿童的兴趣有限、社会性微笑有限、动作模仿有限、叫其名字响应不佳、很少看其他人手上所拿的玩具等等都是社会性趋向不佳的表现。
要训练自闭症儿童的社会性趋向能力,可以有几种不同的做法:
1.在日常生活的例行性活动中,藉由中断的做法,诱发自闭症儿童的眼神注视;
2.模仿自闭症儿童的自我刺激与重复性的行为;
3.感官肢体动作的社会性游戏。
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日常生活中的干预
日常生活中充满了许多的例行性活动,例如吃饭、洗澡、睡觉等都是很熟悉的例行活动。这时,孩子是可以理解活动发生情境的。
因此,在日常的例行活动中,如果突然中断活动的进行,孩子会感知到异常,有可能会透过口语、动作或者眼神注视加以补救,希望活动能持续进行。
此时家长应该要等待孩子反应至少5~10秒;如果孩子没有反应,才能以声音、口语或者动作协助孩子。
初期干预训练时可以孩子的眼神注视为主要的训练目标。
比如,在吃饭时,故意不夹菜给孩子,诱发他的反应;等待孩子有所动作时,设法吸引他的目光后(可以用声音或者动作吸引),才将碗给他或者菜夹给他。
除了吃饭外,其他诸如洗澡时与散步等日常生活中,都有很多机会可以进行提高社会性趋向能力的干预。
其中以搞笑最为可行,亦即透过夸张的表情、动作或者声音来吸引孩子,让孩子注视或者接近你,都是很有效的做法。
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模仿游戏
研究发现,模仿自闭症儿童可以增进他们对于模仿者的注视或者微笑等社会性趋向的行为。
模仿他们时,不要评断他们行为的好坏。
所有的自我刺激性行为或者重复性行为都加以模仿;模仿时可以口语描述正在模仿的行为,以强化儿童的注意力。
模仿时,加入可以诱发大肢体动作的玩具,效果会比较好。
但切勿放进儿童高度喜欢的玩具(只要放进中等喜欢的玩具)与复杂度高的玩具。否则儿童可能会过渡着迷于玩具的操弄,而忽视旁边模仿他的人。
一旦儿童对于模仿游戏产生兴趣,开始想要与干预者互动时,干预者应自然地响应儿童,并与其互动,不必再模仿他。
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感官肢体动作游戏
自闭症儿童常有感官动作异常的情形:有时是过于敏感,有时是过于迟钝。
过于敏感者则要避免强烈的刺激,不然孩子会逃避与人的接触;过于迟钝者则有强烈感官动作刺激上的需求,很适合用来当作干预训练的媒介。
?以视觉为主的游戏:
吹泡泡
吹气球
会发出光线的旋转风车
?以前庭觉为主的游戏
赛跑游戏,像是追逐或者骑马游戏
上上下下游戏
荡秋千
跳跃游戏
摇晃游戏
?以本体觉为主的游戏
挤压游戏,像是拥抱
触摸游戏,像是呵痒
抓握游戏,像是手部挤压、举手击掌、拥抱、拍手
骑马游戏
在玩以上的游戏时,如果孩子的功能比较高,直接与孩子玩这些游戏。
在孩子玩出兴趣后,中断活动几秒钟,等待孩子以眼神注视你时,再继续玩。
如果孩子的功能比较低,则要先建立规律性,再中断游戏活动。
比如孩子喜欢前庭刺激,则可以让孩子躺在一块布上,两个大人各抓着布的一头,然后开始摇晃他。
每摇两下就停下来,再摇两下再停下来,同时口中说“摇,摇,停”,以配合摇的规律性。
这样重复好几次,一直到大人和小孩都很习惯这样的摇晃频率,然后突然在某一次“停”的时候,完全停下来不动,不再继续摇晃。
此时注意观察孩子是否会注视大人——如果没有注视,大人需要提示;如果孩子已经注意到“停下”这个动作,大人就要消褪提示,让孩子自行注视大人。
此外,也可以将喜欢前庭刺激的孩子放在大健身球上,往前滚,往后滚,停止,同时配合动作,嘴里说着“滚,滚,停“。其余的做法如上所述。
关于康贝比
康贝比,以“快乐无忧、健康成长”为主题,以脑神经医学理念为教学基础,专注于早期教育、儿童保健以及全面评估干预的儿童健康综合管理机构,中心为中国优生优育协会、中国心理研究所等机构的科研实验基地。中心拥有国内顶级的专家团队,融合了医学、教育学、心理学、康复等多学科领域人才,运用多科学联合评估手段,提供儿童全面发展及干预促进的个体化指导方案。
主要项目有:精细动作、认知开发、潜能开发、早期综合、语言训练、注意力训练、适应力训练、感觉统合、人际交往、沙盘游戏、心理辅导、大运动、小儿推拿、
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