作业治疗在儿童自闭症注意力缺损多动障

随着综合康复水平的不断发展,作业治疗(OT)在自闭症、注意力缺陷-多动障碍治疗中的应用越来越深入。儿童的作业治疗(OT)是在一定的环境下以感觉、运动、认知和心理技能为基础,针对患儿在自理、游戏、上学三个方面的功能表现进行训练,以解决生活,学习及社交中所遇到的困难,取得一定程度的独立性和适应性。

一、作业治疗在自闭症的应用

自闭症也称孤独症谱系障碍(ASD),是一类起病于3岁前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。针对自闭症的核心问题,作业治疗通过有目的、有选择的作业活动,采用针对性的精细小肌肉的协调训练,生活技能的训练,社会行为能力训练,视觉与触觉的统合训练,感知觉以及运动反应的促进等。所有的活动通过以游戏的形式,来丰富儿童的感觉刺激,培养建立儿童的自身协调能力和社会交往能力。

另外也能够开朗性格、稳定情绪和增加自信。训练时可以是一对一训练,也可以是儿童之间的合作训练。作业治疗介入的方式和活动的选择主要遵循儿童正常反射和运动发育。训练项目要循序渐进,从易到难,只有当儿童逐渐掌握后才能改变训练项目,训练尽量让儿童独立完成,避免其他人影响。因为大脑具有较强的可塑性,早期综合干预可以推动自闭症儿童回归正常的发育轨迹;更重要的是早期综合治疗可以阻止(至少是减少)起病后的继发症(代偿性)行为,阻止功能的继续丧失,减少引起继发性神经紊乱的积累作用。

二、作业治疗在注意力缺陷多动障碍中的应用

注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

作业疗法主要针对孩子的心理行为问题,开展认知行为训练(包括注意力,自我行为指导,动作计划,工作记忆等),细微运动控制,协调操控能力(加工速度),精细生活实用能力,社交技能训练等方面的训练。除了心理行为治疗,家庭教育和学校的教育在注意力缺陷多动障碍的治疗中也至关重要。作业疗法针对不同的孩子经过有选择,有目的的作业活动同时配合父母培训BPT和教室行为管理BCM,采用多元化的训练项目,如一对一训练,儿童小组互助训练,家庭联合训练,职能治疗等。通过定向性,系统性的综合康复治疗,让孩子的心理行为得到有效的发展,在社交、学业、情绪方面得到最佳的功能恢复,更好的融入正常的生活轨迹。

作业治疗之前先要对ASD及ADHD患者进行系统的评定,并根据评定结果进行分析讨论,由OT制订出适合患儿的个性化OT训练方案,并在训练过程中阶段性总结评价训练效果,优化训练方案,配合其它康复训练方法,使患儿能够取得最大程度改善与获益。

邂逅-医院

医院系以康复医疗为特医院,由龙钢院区与莲东分部二个院区共同组成。

▲院医院

▲莲东分院

龙钢院区开放床位张,目前全院拥有职工人,其中康复医师36人,康复治疗师人(含特教/幼教老师12人),康复护理人员84人,高级职称10人,中级职称19人。开设神经内科、康复医学科、医学影像科、内科、中医科、外科、MR室、CT室、脑血管彩超与脑电图室、肌电图与诱电位室、医学检验科等。

医院神经内科对各种神经系统疑难病进行诊断与治疗,在脑中风、帕金森病、眩晕、头痛、睡眠障碍、记忆障碍与痴呆、运动神经元病、周围神经病、各种神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛、疱疹后神经痛)等疾病形成独特的治疗与康复方法,吸引省内外大量患者前来就医。拥有成人康复及儿童康复二套康复治疗二级学科。

成人康复部包括成人康复评定室、运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、语言治疗(ST)、假肢与矫形器、中医传统康复(针灸、推拿)等治疗性科室;以脑卒中早期康复、脑卒中综合康复、脑外伤及脊髓损伤康复、神经变性病康复(帕金森氏病、多系统萎缩、痴呆)、骨关节疾病康复(颈椎病、腰突症、骨性关节炎)等项目为医疗特色。

莲东儿童康复部建筑面积平米,内设康复评定室、儿童神经行为评定室、脑瘫及运动障碍康复、智力及语言康复、孤独症康复、聋儿语训、作业治疗、福乐幼儿园等科室;以儿童脑瘫康复、儿童运动发育迟缓康复、儿童精神发育迟滞康复、儿童语言发育迟缓康复、孤独症及各种因儿童神经系统疾病及外伤造成的功能障碍为医疗特色。医院是市、区二级医保、农保、医院。年被省政府授予福建扶残、助残先进集体荣誉称号。









































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