▲题图来自Bing
这是的第二篇文章。我们来和大家说说自闭症，我们选择全文翻译美国国立精神卫生研究院关于自闭症的科普，供大家学习。
文郝希纯
概述
自闭症的全称叫做自闭症谱系异常（ASD），以下简称自闭症。自闭症是一种发育障碍，让人们出现沟通障碍和行为异常。尽管自闭症可以发生在任何年龄，但是仍然被认为是一种「发育障碍」，因为自闭症的症状常常发生在2岁以内。根据美国精神病学会的指南，有自闭症的人们，有如下症状：1.与其他人沟通和互动方面出现困难2.兴趣狭窄和刻板重复的行为3.其他影响人们正常工作学习的症状，比如失眠自闭症，之所以被认为是「谱系」异常，是因为患有自闭症的人的症状表现多样，严重程度也不一样。任何不同种族、肤色、经济水平的人们均可以罹患自闭症。尽管自闭症是一个终身性疾病，但是治疗和相关的服务项目可以改善症状，也可以提高人们正常生活的能力。美国儿科学会建议，所有儿童都应该进行自闭症的筛查。所有儿童的照护者，都应当和他们的医生讨论关于自闭症筛查和评估事宜。症状和表现
患有自闭症的人主要有3类症状：沟通和互动困难、兴趣狭窄、重复行为。以下的症状清单，可见于一些自闭症患者。但需要注意，不是所有的自闭症都会出现这些行为异常，不过大部分都会出现这其中的部分症状。沟通和互动方面
很少或者不一致的眼神交流；不去听别人说话，或者不去看别人；当有人喊他们的名字的时候，他们没有反应或者反应很慢；和人交谈有困难；当别人不感兴趣的时候，常常长时间讨论一个自己喜爱的话题；面部表情、动作、姿势和自己在说的话不匹配；不同寻常的声调，听上去像在唱歌或者像机器人；不能理解别人的观点，或者不能预测或者理解别人的行为；重复行为方面
重复每个行为或者行为不正常，比如重复某句话或者单词；对某个事情具有持续且强烈的兴趣，比如数字、细节、或者事实；兴趣过度聚焦化，比如对运动的物体感兴趣，或者物体的某个部分特别感兴趣；如果某个常规习惯被轻度改变了之后，很容易难受和悲伤。其他方面或者优势所在
另外，自闭症的人，可能也会经历睡眠问题以及容易被激惹。虽然他们会遇到很多问题，但是他们也有一些优势的地方，比如：能够细致的学习并且能够长时间的记住信息；是很强的视觉和听觉学习者；可能擅长于数学、科学、音乐和艺术。病因和危险因素
虽然科学家并不知道自闭症的确切原因，但是研究发现，自闭症是由于基因和环境因素共同作用的结果。虽然科学家一直在研究，为什么一些人会得自闭症，而其他人不会，但还是明确了一些危险因素，所谓危险因素，就是有了这些情况，患自闭症的风险要高一些，这些因素包括：有患有自闭症的兄弟姐妹父母年龄比较大有某些遗传疾病-比如唐氏综合症，Rett综合症，这些情况都比其他人更容易患上自闭症出生时低体重自闭症的诊断
医生通过观察病人的行为和发育情况来诊断自闭症。自闭症通常可以在2岁以内被可靠地诊断出来。所以如果有担忧可能有自闭症的，一定要尽早开始评估，然后寻求诊断，尽早开始治疗。年幼儿童的诊断
在年幼儿童人群里诊断自闭症，通常分为2个阶段：第一阶段：儿保门诊时，进行一般的发育筛查；每一个儿童都需要接受由儿科医师实施的儿保门诊体检。美国儿科学会推荐所有儿童需要在9、18、24、30月龄的时候进行发育迟缓的筛查，尤其是在18和24个月龄进行自闭症筛查。如果孩子有患自闭症的高危因素，那么可能还需要额外的筛查。高危因素上文已经提到过了。这里需要指出，父母的育儿经历和担忧非常重要，因为他们天天和孩子在一起，可以观察孩子的行为和发育问题。所以有时候，医生会询问家长关于儿童行为和发育方面的问题，然后根据这些问题的答案，再结合自闭症筛查工具，还有观察儿童的行为和发育情况，来进行综合判断。在这个阶段，如果儿童表现出了发育的问题，那么就会被转诊到下一阶段进行评估。第二阶段：额外评估第二阶段需要由医生和其他医学专业人士组成的小组来评估，这些人擅长诊断自闭症。这个小组可能包括以下人员：1.儿童发育专科的儿科医生2.儿童精神科医生3.神经心理学医生4.言语-语言病理师评估的内容可能包括：认知水平或者思考的技能语言能力和年龄相关的、日常独立活动的技能，比如吃饭、穿衣服、如厕因为自闭症是一种复杂的障碍性疾病，所以有时候也会和其他疾病或者学习障碍同时发生，所以有时候需要更全面的评估，这些评估可能包括：血液化验听力测试这些评估的结果，最终会形成一个正式的诊断和治疗建议。年长儿童和青少年的诊断
年长儿童和青少年的自闭症的症状，常常首先被父母或学校老师发现，然后首次由学校里的专门教育小组进行评估。学校里专门小组进行首次评估之后，如果有必要，可能会建议这些孩子去他们的家庭医生或者专门的自闭症专科医生那里进行进一步的评估。父母可以和这些专科医生讨论孩子沟通困难的问题。这些轻微的沟通问题可能包括：不能理解声调、不能理解面部表情和身体语言，有些人可能会出现不能理解说话的幽默等等。家长有时候也会发现，孩子不能和其他小朋友成为朋友。成人的诊断
成人诊断自闭症比儿童要困难很多。成人，一些自闭症的症状可以和其他的精神症状重合，比如焦虑，注意缺陷/多动障碍（ADHD）。如果成人发现自己有自闭症的症状和表现，应该去看医生，并且需要进行自闭症的进一步评估。成人可以找神经心理学医生、精神病医生、心理医生，他们有诊治自闭症的经验。这些专科医生，可能会询问你的担忧，比如：
社会互动和沟通方面的困难
感官问题
重复性行为问题
是否存在狭窄兴趣的情况
诊断成人自闭症，了解他们的发育史很重要。所以评估过程可能会包括和他们的父母或者庭成员交谈，来了解他们过去的发育行为情况。正确诊断自闭症，可以帮助成人更好的理解他们过去存在的困难，认识他们的长处在哪，然后获得正确的帮助。
关于自闭症的治疗，我们下一篇文章再讨论。最后，希望大家关心自闭症儿童，还有大人。参考资料：
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