致产房儿童自闭症与剖宫产有关吗

产科分娩方式和自闭症的关系：人群及同胞对比研究意义??由于剖宫产率在全球范围内不断增加，因此了解分娩方式对儿童发展的长期影响变得日益重要。目的??探讨产科分娩方式和自闭症之间的关系。研究设计、背景和参与者??我们从瑞典医学出生登记中心和瑞典全国患者登记中心获得了确切的围产期因素和经ICD-9与ICD-10明确诊断的自闭症病例。我们进行了分层Cox比例风险回归分析，探讨分娩方式对自闭症的影响。然后我们用条件Logistic回归进行次级的分析，其中包括自闭症-非自闭症同胞配对。分析调整了出生年份(即部分矫正)，然后完全矫正各种围产期和社会学因素。这项以人群为基础的队列研究，包括从年1月1日到年12月31日在瑞典出生的所有单胎活产。对儿童随访直到首次诊断为自闭症，或死亡，或移民，或年12月31日研究结束，以先出现的为准。全组包括儿童和例的自闭症。同胞配对分析对。分组??产科分娩的方式定义为无器械助产阴道分娩(VD)、器械助产阴道分娩、选择性剖宫产和紧急剖宫产(在分娩前或分娩中定义)。主要临床结局??使用从ICD-9(代码)到ICD-10(代码F84)代码定义自闭症状态。结果??在矫正后的自闭症相关性Cox比例风险回归分析发现，与无器械助产阴道分娩相比，选择性剖宫产(风险比，1.21；95%CI，1.15-1.27)和紧急剖宫产(风险比，1.15；95%CI，1.10-1.20)与自闭症相关。在同胞对照分析时，在部分矫正(比值比[OR]，?0.97；95%CI，0.85-1.11)或完全矫正(OR?0.89；95%CI0.76-1.04)模型中，选择性剖宫产与自闭症不相关。在部分矫正模型中，紧急剖宫产与自闭症明显相关(OR?1.20；95%CI，1.06-1.36)，这种相关性在完全矫正(OR，?0.97；95%CI，0.85-1.11)后消失。结论??这项研究证实了以前的发现，即剖宫产分娩的孩子约20%更可能被诊断患有自闭症。然而，当使用同胞配对比较时，其相关性不复存在，提示这种相关性可能有家族遗传和/或家庭环境因素的混合成分。原文摘要如下AssociationBetweenObstetricModeofDeliveryandAutismSpectrumDisorderAPopulation-BasedSiblingDesignStudyImportanceBecausetheratesofcesareansection(CS)areincreasingworldwide,itisbe







































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