让自闭症儿童达到生活自理干预方法

说到居家,在家庭环境里,我们能想到做哪些事呢?

有些家长可能会说“吃、喝、拉、撒”。可能就是“做饭、打扫卫生、整理家务”。我们可以列举更多,但是当我们这样列举的时候。其实大家脑子里有“一堆事儿”,或是说有“一堆书”。但实际上我们面临孩子在居家环境的事情的时候,脑子里应该有一个“图书馆”,而不仅仅是“一堆书”。

如果我们脑子里是“一堆书”,这样会造成我们在干预孩子的时候,想到哪本看哪本。或者想到哪件事就教孩子干哪件事,不够系统也不够深入。但如果我们脑袋里是一个“图书馆”,我们分门别类把家里的事情归归类,这样的话我们在面对孩子的时候,可能就会系统的、深入的了解,我每天在面对孩子的时候,需要做那些事情。所以,我们要对居家情景下的内容,有所了解。

居家情境包括哪些内容呢?

这里我们可以大致的分为三类。

1、饮食起居

孩子和我们在一起,孩子每天要干这些事儿,我们也要干这些事儿。

2、游戏和学习

不要把游戏想的太高大上,不是那些RDI、PCI什么的,就是居家的游戏和学习。

3、行为管理

孩子的各种行为是需要在管理下成长的。

所以,当我们提到“居家情境”的时候,我们的脑袋里应该想到的归类于这三个内容下的各种事情。如果你是零零散散的想到什么教什么、看到什么教什么,那样的效果肯定不会好。打个比方:

比如我们在家洗衣服,是看见衣服哪里脏,单独洗那里好呢,还是整个扔进洗衣机里洗好呢?应该不会有人只洗衣服的某一个角落吧?我们都是整件衣服一起洗。

居家干预也是这样,需要一个一整套的干预方案,而不是看见啥教啥。我们今天着重的来说一说如何教导孩子居家的饮食起居。

我们可以自己给孩子评估一下,在饮食起居这方面,我们的孩子大概能力到什么程度?

第一个层次——自理卫生。

自理卫生包括什么内容内?就是我们每天都要做的,起床要干嘛?刷牙、洗脸、上厕所。孩子会不会呢?在什么情况下会呢?会的状态是什么样?

有的家长说:“我们孩子会做这个”

怎么个会法?每天早晨你有没有督促孩子去洗脸?你有没有拽着他去刷牙洗脸?刷牙的时候你有没有帮他把牙膏、牙刷准备好?你有没有拿着他的手去刷?

所有这些过程其实都不能够称为“孩子会独立刷牙洗脸”。

为什么?因为我们可以考量一下我们自己,有人督促我们去刷牙洗脸吗?没有!是我们起来就自觉的干这件事。

所以,自理卫生,我们最终的标准是什么?是没有任何言语的提示,更别说身体的辅助了。他能够自觉地完成这件事情,这才叫孩子实现了这个功能。

实际上很多家长认为自己孩子会,往往都是在家长提醒孩子的时候。“赶紧去刷牙。”然后孩子跑去刷牙,不用家长辅助了。这时你问她:“孩子会刷牙吗?”她肯定说:“会!”但实际上距离完全自理卫生还差一步。

有些家长甚至已经习惯于给孩子这样的提示,而她自己都不觉得。所以她会认为,我的孩子已经会了。但是哪一天如果她自己忘了说,或是她不在家的时候,这个孩子起来刷牙吗?可能不刷,他自己没有刷牙的意识。所有的刷牙行为,都是发生在妈妈给了这句话之后。

这叫“辅助依赖”,实际上是孩子后期学习成长的一种障碍。就是我们太习惯于给与孩子太多的辅助,让孩子过度的依赖于这种辅助,离开这种辅助之后,我们之前认为他会的那些能力,其实都不会发生了。

当然,这是我们希望完成的最终标准。在完成的过程当中,孩子需要这些辅助的时候,我们要及时的给他这些必要的辅助。还以刷牙为例,有些家长会过多的使用语言的辅助:“快去刷牙,听见没有,赶快去!要迟到了,赶快去......”说了十几遍,孩子仍然没有动。这个时候是因为孩子不会做刷牙这个动作呢?还是孩子完全的“听而不闻”?还是别的什么原因?

有些时候我们在给孩子辅助的时候,你会发现,你给他语言辅助的时候不管用,你就不要再一遍一遍的重复这个指令了。“重复指令”是ABA里比较忌讳的一个错误。这时候你就需要给他一些身体上的辅助,给他一些更高及的,比方说“指一指”这样提示的辅助。如果还不行就要升级为手把手的“肢体辅助”,帮助他去完成这件事情。

由此可见,辅助并不是我们想怎么样就怎么样,复制是一个成体系的帮助孩子的系统。在孩子需要的时候,我们要能够评估孩子需要什么样的辅助,在他需要的时候,我们就要给他及时到位。无论是语言提示,还是手势、肢体的。

这叫“辅助淡入”——如果我不给他这个辅助,孩子的这个行为就会很晚出现,或是永不出现。但如果我们及时给了这个辅助,这种行为就会在当下出现,这就是“辅助淡入”。

但给他辅助后这种行为出现了,经过一定的练习,我们要及时的把这些额外的辅助撤出去,这叫“辅助淡出”。淡入、淡出,这里还有辅助的等级教学,从低到高以及从高到低的辅助教学。在教导孩子自理卫生的时候,这里就涉及了很多辅助淡入、淡出的技术。建议大家专门的学习一下,这都是有很多成型的技巧的。

所谓学以致用,那些东西是我在日常生活中面对孩子的时候需要的,我们就要去学。你看这个自理卫生,它就暴露了我们在管理孩子的过程当中很多自身的不足。有的不足是:孩子需要的时候你没有及时的帮到。有的不足是:孩子不需要的时候,我们还过度的给与。还有一些就是,我们如何泛化孩子所学的这些技能。

所以,所谓的自理卫生,就是在没有家长提示的情况下,可以自己刷牙、洗脸、上厕所。

再举个例子,问有的家长孩子会不会上厕所。家长说会。但其实真的到他家一看,每次孩子上厕所家长都需要提醒,而且有的家长还要跟着孩子进到厕所。甚至分布提示指令:“脱裤子、撒尿、提裤子、冲水”,你少说一步孩子就会站在那不动了。这怎么能叫会呢?!

真正的会,就是跟我们自身比较。我们怎么从发现动机,到完成如厕,到善后处理。比如说有时候不小心尿道了外面,你还得拿拖布擦一擦。或者说,当场合不允许时,比如有客人,或是上课的时候,我们可能需要憋一会儿再去,这才叫真正的会。

不是说,孩子会做这个动作技能就叫做会。这是很多家长经常混淆的概念:只是







































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