[摘要]他们多表A现为:强烈地躲避人,躲避社会。
自闭症又称孤独症,是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。自闭症儿童的得病率报导不一,一般认为约为儿童人口的/万人,男女比例约为3::1,女孩症状一般较男孩严重。
儿童自闭症又称孤独症,是一种起病于婴幼儿期的精神发育障碍性疾病,具有社会交往、语言沟通障碍、呆板行动、对外界环境反应异常等特点。有人把自闭症儿童称为“星星的孩子”,就是说他们像天上的星星一样跌落人间,但仍然沉溺于自己的世界,距离我们如星星般遥远。他们多表A现为:强烈地躲避人,躲避社会;
极为呆板的情感反应;对物体和人存在广泛严重的视觉躲避,着迷于使用“余光”;对疼痛或意外伤害缺少反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉;对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制等等。孤独症病因至今不明,之前人们认为本症是由不良照顾模式而至。
自闭症的症状有哪些?
1.孤独离群,沉迷自我,交际困难
即是缺少与人交往、交换的偏向。有的患儿从婴儿时期起就表现这1特点,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿式,不主动找小孩玩,他人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不谢绝他人,但不会与小朋友进行交往,即缺少社会交往技能。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,周围产生什么事仿佛都与他无关,很难引发他的兴趣和注意,他们仿佛生活在自己的小天地里。
另外他们的眼光不注视对方乃至躲避对方的眼光,平时活动时眼光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少重视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。
2.言语障碍突出,难以正常语言交换
大多数患儿言语很少,严重的病例几近毕生不语,会说会用的辞汇有限,并且即便有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或喃喃自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿他人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。很多患儿不会发问或回答问题,只是重复他人的问话。
语言的交换上还常常表现在代词应用的混淆颠倒,如经常使用“你”和“他”来代替他自己。还有很多孤独症儿童经常出现尖叫,这种情况有时能延续至5~6岁或更久。
3.兴趣狭窄,行动呆板重复,反对环境变化
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的
动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿每天要吃一样的饭菜,出门要走相同的线路,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯
改变其原来构成的习惯和行动方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的乃至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
妈妈如何对自闭症孩子
“有这样一群孩子生活在我们中间:虽然和你近在咫尺,却让人觉得就像星星一样遥远。他对你视而不见,一天到晚拿着玩具车的轮子转啊转,对别的都不感兴趣;他可能踮着脚尖走路,就像没有适应地球的重力,又怕发出响声把自己惊醒;他对周遭一切都毫无反应,有时会稀里糊涂地发笑,或反复问一个简单的问题:‘今天星期几?’答案必须是他认定的‘星期三’,否则就听不见。他们像中了咒语,被封闭在一个我们没法知道的梦魇里。”这段话中所描写的一群孩子其实就是现在被称为“自闭症”的孩子。由于他们的内心世界外人难以理解,因此被称为“星星的孩子”,学名为“”孤独症”。
不同的自闭症儿童有不同的症状,但主要特征表现为:说话晚、反应迟钝、不合群、不晓得怎样与人交往和沟通;有的伴随智力发育落后、存在认知、感知缺点;有怪癖、兴趣范围狭窄、行动方式呆板僵硬、长时间游戏方式不变、缺少对物体的想象及灵活应用它们的能力;注意力散漫。也有一些患孤独症的孩子智力发展不平衡,对某一方面很敏感,有突出的表现,比如在音乐、绘画、机械上;而在其他方面就很差,尤其是与人交往的能力与年龄很不相衬。需要说明的是,越是这些“局部”聪明的孩子,他们的精神问题越是容易被父母疏忽,从而会延误初期干预。随着年龄的增长,比如到青春期、成年,有的可能还会伴随着其他的一些症状表现。
多数自闭症儿童在2、三岁就有明显的异常表现。其病发缘由不明,虽然全球的科学家和医生从遗传、神经生物学和社会心理因素作了大量研究,但迄今仍未能阐明儿童自闭症的病因和病发机制。目前多数学者认为此病是生物-心理-社会因素共同作用的结果。
如果自己的孩子不幸可能“遭受”了这类病,父母该怎么办?是选择放弃、回避、默默承受,还是理智、平和、安然地面对现实,以爱和理解给孩子实实在在的帮助?由于,面对这些孩子,父母真的没有理由强求甚么,唯一能做的就是调剂本身、根据他们本身的发育状态,用爱心、耐心帮助他们,协助他们最大限度地改良现状。
以下建议供参考:
1、要走出观念上的“误区”
当怀疑、证实孩子是自闭症的时候,父母们的表现具有一定的社会普遍性。首先,刻意隐瞒实情,家长们最早想到的,不是今后孩子的发展问题,而是斟酌自己怎样去面对亲友、同事、邻居的异常眼光,却不知这样下去,就很难让孩子得到及时有效的诊治和训练,就会错过最好的训练时间。做父母的精神受挫是可以理解的,但为了孩子的将来,一定要摆正心态,勇敢地把孩子带出去,给孩子创造更多的机会和空间。
2、不要过早定性
孩子有一些异常表现,但父母四周求医,就是求证不出孩子到底是否是得了自闭症。这时候父母怎么办?明智的做法是不给孩子定性,把他们作为正常孩子来看待,给予相应的教育,朝着正常的方向引导。同时下降自己的标准,送孩子进普通的幼儿园,为了不给孩子“不如他人”的感觉,父母可尝试把4岁的孩子放在3岁孩子中间、3岁的孩子放在两岁的孩子中间,让他和自己出发点差不多的孩子在一起,不给他造成太大的精神压力。
3、不要过分心急
当孩子被确诊为自闭症后,有些家长会失去理智,想方设法地用各种方法乃至是一些迷信的做法来试图改变孩子的不良行为,结果,不但没有让病情得到改良,反而增加了孩子的异常脾气,乃至干脆不再配合训练了。这些都不利于孩子的康复。
4、具体策略:父母在家中如何帮帮孩子减缓“孤独”?
自闭症儿童的医治和初期干预,离不开制定个性化训练计划。很多时候需要专业人员指点。但在家中,父母一样可“主动出击”:
(1)与教育“挂钩”
对自闭症孩子的康复,一个很重要的内容就是教他们学习生存的技能和与人交往的规则、方法。爸爸妈妈无妨把他们看成是正常的孩子,营建一个让他们学着自己照顾自己的氛围,比如自己穿衣服、穿鞋,自己吃饭,自己洗手、洗脸;学习适应环境和与人配合。但设定的目标应贴近孩子,同时把这个将要到达的目标分解成一个个细小的目标,一点点地、分步骤去实现,使他们稍稍努力就能看到成果;以后反复练习,将成果巩固下来。如果设定可望而不可即的目标,百分百地会令孩子产生挫败感,使他们刚1起步就畏缩回来,欲速则不达。由于,对一般孩子来讲很容易学会的生活技能或短时间内就能养成的良好习惯,孤独症孩子却要学习半年或更长的时间。所以,爸爸妈妈在心里给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多,急躁情绪和攀比心理万万不能有。
教这些孩子有意识地与人交往,先要让他们对交换感兴趣。比较好的方法是久长地和近亲的人在一起,耳闻目睹亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技能;耐心地给孩子反复示范,一次次地引领孩子模仿。在这个漫长的进程中,爸爸妈妈最好能将日常生活的内容与训练结合起来,变枯燥的训练为有趣的游戏,逐步让孩子感觉到这是个很好玩的活动,进而对父母即对“人”产生兴趣。孩子得了孤独症,既不是爸爸妈妈的错也不是孩子的错。父母应说服自己与自卑心理“绝缘”,带孩子走出家门,到处看看;帮助他找到小火伴,在与小朋友相处的细节上给予及时的指点,扩大其生活范围。这对孩子萌发交往的欲望很有好处。
(2)时刻和孩子说话
自闭症孩子绝大多数语言发育缓慢,有的乃至丧失语言能力。他们面临的共同困难就是学会说话,利用孩子吃饭睡觉之外的所有时间教他说话,是家人不能躲避的现实,而且要锲而不舍。
语言训练可分阶段进行。比如,前期准备阶段教孩子模仿父母的口部动作,像张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等,以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事,理解某些动作的意义———拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。有了这个基础,就可以开始下一步“发单音”的训练了,比较有效的方法是和孩子的生活结合起来,从称呼最亲近的人“妈”开始学发唇音;在拍一拍、抱一抱、打1打的动作中学习爆破音;借助孩子喜欢的食品和玩具学习一些辞汇,如糖、梨、棋。在此进程中,注意培养孩子的眼光注视及与父母的对视,使之能模仿爸爸妈妈的口型发音。如果孩子的发音不准确,没必要在短时间内刻意纠正,以防影响他的学习兴趣。当孩子的单音字说得比较好了,就可以着手教他学双音节词语了,并将认知渗透其中,依托实物和图片,教孩子会说“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。有了这些“铺垫”以后,再对孩子做简单的问答训练,目的是让他学会表达自己的需求,学习沟通。
(3)感觉统合与信息刺激训练
对来自身旁的信息,自闭症孩子视而不见、听而不闻,这源于他们大脑发育的偏差。适当地对孩子做一些感觉统合训练,如爬、荡秋千、走平衡木、跳绳,这些简单易行的活动都可以在家中进行,对改良其反应迟钝和动作不协调有一定的好处。
绝大多数自闭症孩子自我封闭,谢绝任何新东西、新变化,缺少主动性,但对他自己感兴趣的事情很执著。因此,爸爸妈妈要善于发现并捕捉到孩子的兴奋点,对他感兴趣的事情给予多方面的信息刺激。如果孩子喜欢反复玩水,妈妈无妨为他准备热水、冷水、温水,和他一起细细地感知;了解水蒸气、水、冰几种不同的水的形态;借助打开水龙头的角度不同,让他体验水流大小的变化;准备一些瓶瓶罐罐,洗澡的时候任孩子将水从一个瓶子倒到另一个瓶子,感知容量的多少;把装有水的瓶子和空瓶子放在水面上,让他明白什么是沉、什么是浮……假设孩子对音乐、绘画或机械很投入,爸爸妈妈最好能为他创造一个氛围,把与之有关的信息搜集起来,讲给孩子听、和他动手做。以此为突破口,把我们生活中随处可见的其他信息及时转达给孩子,借助多方面的信息刺激消磨他们身上某些呆板的行动模式。
总之,认识自闭症,重视自闭症,与孩子一起面对自闭症,才能找到有效的方法,渐渐引领孩子走出自闭和孤独。
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