年颁布的《儿童健康法案》授权美国疾病控制与预防中心（CDC）创建“自闭症和发育障碍监测（ADDM）网络”，以追踪美国各地不同社区中患有自闭症谱系障碍（ASD）和其他发育障碍的儿童的数量和特征。ADDM网络已经在美国收集和报告ASD数据超过20年。
重点发现摘要以下这些发现是基于对居住在美国11个不同地区之一的8岁和4岁儿童的健康和“特殊教育记录”中收集的数据的分析得出的。
?ADDM网络社区报告称，随着时间的推移，早期ASD识别有所增加。总体而言，与年出生的儿童相比，年出生的孩子在4岁时被诊断为ASD或被分类为“ASD特殊教育类别”的可能性是年出生孩子的1.6倍。
?新冠肺炎大流行开始后，早期ASD识别进展被中断。从年月左右开始，年出生的儿童在ADDM网络社区内接受的ASD评估和鉴定开始少于年同年龄段出生的儿童。社区可以利用这些数据更好地了解疫情如何影响幼儿早期ASD识别，并随着这些儿童年龄的增长预测未来的需求。
?与ADDM网络前几年的估计相比，8岁儿童中自闭症谱系障碍诊断比例（6分之1）持续增加，超过了ADDM网络先前的估计结果。
?8岁的黑人、西班牙裔和亚洲或太平洋岛民（A/PI）儿童被认定患有自闭症谱系障碍的比例首次高于8岁的白人儿童，这与之前在ADDM网络中观察到的种族和民族差异相反。虽然这一新的趋势可能表明ASD的公平诊断有所改善，重要的是要考虑其他因素，这些因素可能会导致历史上服务不足人群的ASD发病率更高。
《年自闭症社区报告》强调了ADDM网络对年收集的8岁和4岁儿童
自闭症谱系障碍（ASD）最新发现的研究结果。本报告分析的数据收集自美国11个社区。这些社区还追踪并报告了年的ASD数据，这些数据包含在之前的1年《自闭症社区报告》中。
早期识别仍然是美国疾病控制与预防中心ADDM网络的一个主要重点，因为它是社区帮助改变自闭症儿童生活的最重要工具之一。儿童越早被确定患有ASD自闭症谱系障碍，他们就越早获得服务和支持。在新冠肺炎大流行之前，在早期识别ASD方面取得了进展。在ADDM网络社区，年出生的儿童在4岁（48个月）时被确定患有自闭症谱系障碍的可能性是年出生的孩子的1.6倍。
然而，随着新冠肺炎疫情开始，早期ASD识别的进展急剧下降。年，出生于年的自闭症儿童接受的自闭症评估比同年龄段（均为4岁）的年出生的儿童少。疫情期间对儿童及时评估的中断可能会产生长期影响（包括疫情导致的延误诊断和心理服务延迟）。
美国CDC的“发现迹象，早早行动”项目迅速采取行动，评估了新冠肺炎疫情对早期识别自闭症谱系障碍和其他发育障碍的影响。“及早行动新冠肺炎应对小组”帮助确定了一些有希望的做法，以减少疫情对对早期识别和及早心理服务的影响。这包括增加“副大使”，将更多的人纳入到协助推广早期发现的工作中来，协助推广早期发现的资料和信息，以并为各社区制定个性化工作计划。
自年开始监测以来，ADDM网络继续报告的ASD患病率总体呈上升趋势。年，ADDM网络发现，根据对美国11个社区的追踪，每6名8岁儿童中就有1名（2.8%）被确定患有自闭症谱系障碍。黑人、西班牙裔和亚洲人/太平洋岛民儿童的自闭症谱系障碍发病率高于白人儿童，这可能反映了这些族群中ASD诊断的改善，但也凸显了需要了解ASD患病率的种族和族裔差异。
了解有多少孩子患有自闭症谱系障碍只是问题的一部分。ADDM数据显示，自闭症谱系障碍在所有儿童群体中普遍存在。这些调查结果突出表明，需要及时、公平地早期识别和提供支持服务。为此，美国疾病控制与预防中心及其合作伙伴将继续努力：
??确保在发现发育问题后尽快对儿童进行评估和诊断；
??促进ASD的早期和公平识别，并及时让儿童接受服务。
服务提供者（如医疗机构和学校系统）、研究人员和政策制定者可以使用ADDM网络的发现来：
??支持服务规划；
??制定促进卫生保健和教育方面改进成果的政策；以及
??指导研究ASD的风险和保护因素以及有助于帮助ASD儿童成功的干预措施。
美国疾病控制与预防中心将继续追踪自闭症儿童的数量和特征，并研究自闭症的风险和保护因素。通过“发现迹象，早早行动”项目，疾病控制与预防中心将继续促进早期识别，这是社区对于改变ASD儿童生活最有力的工具之一。
随着时间的推移，早期自闭症谱系障碍（ASD）的识别取得了一些进展相比于年出生的儿童（1.1%），更多在年出生的儿童（1.8%）在4岁时被诊断为ASD或获得特殊教育分类，表明早期ASD识别的进步。
在年，出生于年的儿童（4岁）被识别为ASD的可能性是出生于年的儿童（现8岁）在4岁时的1.6倍。
新冠肺炎疫情影响了早期ASD识别在新冠肺炎疫情爆发之前，当时4岁儿童的比当时8岁的儿童4年前的情况相比，接受了更多的评估和鉴定。
然而，在年月新冠肺炎大流行开始前后，与8岁儿童的4年前相比，当时4岁儿童的评估和ASD识别率显著下降。到年底，评估和ASD的诊断率仍未恢复到疫情前的水平。今后，重要的是要找到支持早期ASD识别受到延误的儿童的方法，以及改善早期识别的公平和及时性。
当时4岁的儿童“在48个月时被诊断为ASD的可能性”是当时8岁儿童的1.6倍。
从年到年初，4岁的儿童接受的评估和诊断比8岁（在他们4岁时）的儿童（在年到年期间）接受的要多。
年，有多少8岁儿童被确认患有自闭症谱系障碍？
ADDM网络发现，大约每6名8岁儿童中就有1（2.8%）患有自闭症谱系障碍。
年，自闭症谱系障碍儿童的比例因地理区域而异
在年的ADDM网络监测中，马里兰州ASD诊断的百分比是2.%，即4个儿童中有1个；而加利福尼亚州ASD诊断的百分比则为4.5%，即22个儿童中有1个。
ADDM网络在年和年对同样的地点进行了自闭症监测，但是在年，一些地点首次提供了教育记录（更全面的数据收集方式来监测自闭症情况），这使得他们能够更准确地获取数据。
某些儿童更有可能被鉴别为自闭症谱系障碍。
在8岁儿童中，男孩被发现患有自闭症的概率曾经几乎是女孩的4倍。然而，在年ADDM网络首次发现女孩患ASD的概率超1％。
同样在年，黑人、西班牙裔、亚裔或太平洋岛民儿童患自闭症的比例首次高于白人儿童(8岁的孩子)。
在有智商测试结果的8岁ASD孩子中，超过三分之一（7.9％）也被诊断为智力障碍。
这些信息是如何收集的？
ADDM网络采用系统的记录审查方法。具体而言，ADDM网络报告的信息是基于对数据的分析以下这些发现是基于对年居住在美国11个不同地区之一的8岁和4岁儿童的健康和“特殊教育记录”中收集的数据的分析得出的。年，美国疾病控制与预防中心更新并简化了ADDM网络收集和审查数据的方式，从而加快了这些数据的发布。
这些信息是从哪里收集的？它包括哪些孩子？
跟踪区域：亚利桑那州、阿肯色州、加利福尼亚州、佐治亚州、马里兰州、明尼苏达州、密苏里州、新泽西州、田纳西州、犹他州和威斯康星州的特定站点（更多信息请参阅“站点页面”）
追踪地区8岁儿童人口：
?49%白人
?21%黑人
?19%的西班牙裔
?6%亚洲或太平洋岛民
?1%美国印第安人或阿拉斯加原住民
?5%两个或两个以上种族（非西班牙裔）
追踪地区4岁儿童人口：
?48%白人
?20%黑人
?19%的西班牙裔
?6%亚洲或太平洋岛民
?少于1%的美洲印第安人或阿拉斯加原住民
?5%两个或两个以上种族（非西班牙裔）
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新冠肺炎疫情期间4岁儿童早期识别障碍研究进展
ADDM网络发现，与年出生的儿童相比，年出生的孩子在早期识别方面取得了进展，但新冠肺炎疫情爆发后，评估工作中断。
越来越多的儿童在更早的年龄被发现患有自闭症谱系障碍
总体而言，在早期识别自闭症谱系障碍方面取得了进展。年，年出生的儿童（4岁）是年出生的儿童（8岁）在48个月大时被确定患有自闭症谱系障碍的可能性的两倍。这一点很重要，因为儿童越早被发现患有自闭症谱系障碍，他们就越早获得服务和支持。
这些模式与之前的报告一致，可能表明家庭、医疗提供者和教育工作者在早期评估和识别自闭症儿童方面的做法有所改进。
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8岁儿童自闭kj症谱系障（ASD）识别中出现的种族和民族差异新模式
ADDM网络的数据首次发现，与白人儿童相比，黑人、西班牙裔、亚裔或太平洋岛民（A/PI）儿童中8岁儿童患自闭症的比例更高。
在年之前，白人儿童在8岁之前被确定为自闭症谱系障碍的儿童比例高于黑人或西班牙裔儿童。近年来，按种族和民族划分的自闭症谱系障碍识别差异开始缩小。事实上
年，亚洲人/太平洋岛民、黑人、西班牙裔或白人儿童在8岁时被确定为自闭症谱系障碍的百分比没有总体差异。
同样在年，新的模式出现在年幼儿童的种族和民族差异中，其中4岁黑人和西班牙裔儿童被识别为ASD的百分比较白人4岁儿童更高。这种模式在年继续存在于4岁儿童中，并首次出现在8岁儿童中。
这些发现可能表明，在为黑人、西班牙裔和亚洲人/太平洋岛民儿童服务的社区中，自闭症谱系障碍的意识、识别和获得服务的机会有所改善。如果这些发现确实反映出历史上未得到服务的人群中识别率的提高，那么检查可能导致残疾率更高的社会健康决策等因素可能会有所帮助。
ADDM网络报告的智力差异
智力残疾（ID*）通常出现在自闭症谱系障碍儿童身上，会影响一个人在预期水平上的学习能力和日常生活中的功能。在患有自闭症的8岁儿童中，超过三分之一（7.9%）也患有智力残疾（ID*
平均而言，患有ID的8岁儿童被诊断为患有ASD的年龄比没有ID的儿童更早（诊断年龄中位数：患有ID的4个月，没有ID的5个月）。
尽管在所有种族和民族的儿童中识别自闭症谱系障碍方面都取得了进展，但仍然存在关于被识别为ASD且患有ID的黑人儿童所占比例的担忧（在8岁儿童中患有ID的黑人儿童所占比例为50.8％）。这一比例高于西班牙裔（4.9％）或白人（1.8％）儿童，并与ADDM网络以前的报告保持一致。
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