摘要：自闭症及相关障碍现在都被归类到自闭症谱系障碍，其发生率也以每年约八十八分之一的概率在增加。发生率的增加意味着如何对班级内自闭症谱系障碍儿童的行为和学习问题进行干预更为紧迫。鉴于在班级情境下接受教学的自闭症谱系障碍儿童数量的增加，他们需要更严谨细致的行为治疗。积极行为干预支持可以为那些试图找到满足自闭症谱系障碍学生的需要的方法的教育者及相关支持人员提供帮助。
关键词：自闭症谱系障碍行为融合干预积极行为干预支持
融合环境下对自闭症儿童使用积极行为干预支持
尽管官方统计数据表明每年约有1/88的自闭症谱系障碍儿童，而最近的迹象表明这个数量已经逼近1/68（疾病控制和防治中心，）这意味着学校领导和教师将会面临更多的自闭症谱系障碍儿童过渡到融合环境下的班级。融合班级指的是障碍儿童与同龄人共同接受教育与支持。在特殊教育项目内为儿童提供支持通常是由受过资格认证的特殊教育教师来担任。自闭症谱系障碍儿童表现的挑战性行为从轻度到中度程度不等（Szymanski,）。融合教育会使所有学生受益（CarterHughes,）。融合教育背景下，自闭症儿童与其他正常儿童共同接受教育，所以在这种环境下，能够满足不同教育需要的活动项目是非常必要的（Williams,Johason,Sukhodolsky,）。随着越来越多的儿童被诊断为自闭症，对于普通教师来说，如何更好地准备从而帮助他们更好地融入班级显得尤为重要。教育者所做的努力以及努力的方向对于自闭症谱系障碍儿童的成功是至关重要的。以一个整体的方式来满足儿童的需要是他们学业和功能性成就的重要组成部分。
融合班级内的自闭症儿童
随着越来越多被诊断为自闭症谱系障碍的儿童进入普通班级内，教育者和其他专业人员面临着一个巨大的挑战，那就是急需找到一条有效的、实证本位的方法抑制他们的问题行为对课堂产生影响。除此之外，许多教师承认他们对自闭症谱系障碍儿童并没有充分的了解，不知道如何对他们进行教育，以至于这些儿童的学习结果让人担忧（DymondGilson,）。尽管儿童的个别化教育计划可能包含行为目标，但是在一份文件中包含所有的问题行为这是不切实际的。综上来说，为了确保自闭症谱系障碍儿童获得有效的教育，一系列行为管理策略是非常需要的。
随着自闭症相关理论的丰富，不同的干预方法也逐渐发展起来（Skokut,Robinson,Openden,Jimerson,，Tews,）。然而，我们应该明确，为自闭症儿童提供的干预项目应该首先考虑儿童的个人需求（Simpson,）。目前，关于自闭症儿童行为方法效度的实证研究仍然是空白的。（Marks,）
积极行为干预支持的含义
尽管关于自闭症谱系障碍儿童行为管理方面的实证研究是缺乏的，但近几十年的科学研究也为植根于应用行为分析的实践提供了有效性支持（HeflinAlaimo,）。研究结果还表明，积极行为支持(PBIS)在阻止或者减少自闭症谱系障碍儿童的问题行为方面是一个行之有效的方法。在某些案例研究中，通过提供积极行为支持能够减少近百分之八十的挑战性问题。IDEA背景下，积极行为支持（PBIS）也作为处理障碍儿童的挑战性行为时优先考虑的干预形式(Tincani，)。
PBIS基于动机操作的基本理论，在学校学生出现积极行为时给予奖励，如自由活动时间，偏爱的食物或其他活动项目；理论上出现违规行为给与惩罚。然而，PBIS并不特指为隔离状态下的自闭症谱系障碍儿童提供支持，因为它本身的包容性，在普通教育环境下对行为进行矫正或管理也是非常恰当的。
调整班级环境
在PBIS系统下，日常活动应该具有兼容性，并通过设计来减少问题行为发生的频率和持续时间（Scott,Park,Swaim-Bradway,Landers,）。因此，班规和所设定的期望并不是针对某一个孩子而单独设立的。此外，所设置的规则不能过于严格，否则于障碍儿童而言，成功会很难实现。另外，如果儿童有违规行为发生，儿童应该被允许有机会用自己的方式使问题行为回到正轨，老师应该对他们努力修正的行为进行表扬。
所有的学生都能从稳定环境中受益，尤其是在学习环境中。然而对于语言发展迟缓（接受性和表达性）的自闭症谱系障碍儿童来说，有一点是需要注意的，那就是，听觉处理延迟或者感官问题使他们无法正常地进入班级环境。这个时候对于教师来说，示范、提醒、给与视觉支持，确保行为规则和期望的一致性，并在必要时修改规则（见图1）显得尤为重要。建立基本班规并重新审视班规，使其符合学生们的需要更容易帮助自闭症谱系障碍儿童掌握班规和获得高期望。班规的设置应该从一些易习得的常规开始，随着儿童对于基本的常规掌握程度的发展不断地递增难度。否则，一次性给与自闭症儿童太多指导会让他们对老师所要求的期望产生误解，一旦他们无法完成任务，就会产生沮丧，引发问题行为。常规的设置还应该保持恒定，尽量少做改变。
提供视觉支持
在融合环境下使用PBIS的时候，教师应该综合考量多种因素。对期望和规则的口头描述应该尽量简单，伴随视觉演示（见图2）。已有研究表明自闭症谱系障碍儿童更偏向视觉刺激(DunnBuronWolfberg,)。提供视觉刺激可以弥补那些在接受性语言能力方面发展较弱（LoringHamilton,）的学生的缺陷，如缺乏口语和非口语线索的学生。通过提供视觉支持能够把所听和所见结合起来，从而帮助学生更好地理解期望，当机会来临时能准确地抓住机会。
创建奖励系统
基于学生的兴趣建立并实施奖励系统能够使学生带着期望更好地参与到班规中来。PBIS过程中的奖励系统是基于ABA原则，是经过实践证实的广泛应用于自闭症谱系障碍儿童实践，即当学生呈现正确的反应，给与奖励（Tincani,），而结合学生的兴趣设置行为目标可以更好地减少其问题行为。积极行为内的奖励系统不仅应该包括口头表扬，而且应该包括实物奖励，比如说在指定的时期内建立一个代币系统（McKevitt,Dempsey,Ternus,Shriver,）。
总结
众所周知，没有哪种方法是适用于所有的自闭症儿童。尽管在自闭症谱系障碍儿童的行为管理方面的实证研究较少，但几十年的研究仍为根植于ABA领域的干预方法提供了科学依据，为其改善行为结果方面的有效性提供支持。事实证明，ABA导向的行为干预(HeflinAlaimo,)对自闭症谱系障碍儿童的行为能产生积极的影响。
文献来源：MarquisSharitaCrossen.UsingPositiveBehaviorInterventionSupportforChildrenwithAutismSpectrumDisorderinInclusiveClassroomsonlinesubmission
文献整理：重庆师范大学特殊教育学研究生李艳邹慧玲
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