18日,世界卫生组织发布了新的国际疾病分类(InternationalClassificationofDisease)诊断手册,称为ICD-11。
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ICD是全球各国鉴定健康趋势与统计的基础,也是全球各国报告疾病与健康状况的国际标准,是所有临床科研的诊断分类标准。
ICD始于年的国际统计学院。联合国在年成立时就采用了这个标准,同年发布ICD-6。世界卫生组织(WHO)在年开始,要求各成员国使用。
日前发布的ICD-11将于年1月提交给届执委会,年5月,提交给72届世界卫生大会。成员国将在年1月开始基于ICD-11报告各国的健康状况。
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ICD-11与美国DSM-5的比较
相对于ICD-10(年发布),ICD-11和美国发布的DSM-5(较之于DSM-IV)一样:
1.将自闭症,阿斯伯格和PDD-NOS统称为自闭症谱系障碍。
2.同时,ICD-11和DSM-5一样,将自闭症谱系障碍的核心症状定义为社交障碍和狭隘刻板的行为,而没有将之前的语言障碍归入第三个核心障碍。
3.ICD-11和DSM-5都强调,诊断时,要考虑患者特别的感官需求。
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但是,ICD-11和DSM-5还是有一些差异:
1.ICD-11提供了自闭症患者有智力障碍和没有智力障碍的详细区分方法,而DMS-5则简单地承认自闭症与智力障碍可以共存。同时ICD-11强调成年患者和女性患者可能对本身自闭症症状的隐藏。
2.童年瓦解障碍是一种退步型的障碍。尽管许多特质上有显著区别,ICD-11和DSM-5都将童年瓦解障碍归为自闭症谱系。DSM-5没有将退步作为自闭症的诊断标准,而ICD-11则将退步作为诊断标准。
3.DSM-5规定,如果孩子符合所有自闭症特质中一定的条数,就能诊断为自闭症谱系障碍,而ICD-11则将这个标准交给医生本人,由医生根据经验进行诊断。
4.由于ICD-11是推荐给全球各国使用,其标准更加宽泛,考虑了国际文化间的差异。比如ICD-11不强调儿童对玩具的具体玩法,而着重于儿童玩玩具时的刻板程度,而DSM-5则将某些玩具的玩法作为诊断的一条标准。
综合现有文献看来,ICD-11的发布,对使用DSM-5为标准的自闭症诊断,不会产生太大的影响。
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杭州启明星儿童康复中心
于年10月在杭州市民政局注册成立
是为自闭症及其他发育障碍儿童
提供专业康复教育的社会福利机构
杭州市社会组织规范化建设AAAAA信用等级单位
愿景:为自闭症族群提供全人生涯服务
使命:成为自闭症族群的桥梁/让他们被正确的看见
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