麸质与大脑（四）：自闭症
自闭症也叫孤独症，这种疾病常在婴幼儿时期发生。[1]
自闭症的孩子往往存在社交障碍——他们可能意识不到周围人的存在。
这些孩子大多存在言语障碍——他们说话会比较晚；他们更难说出完整的句子，并且他们喜欢重复别人说的话。
他们经常做重复的动作，比如不停地拍手和摇头……
在中国，自闭症的患病人数已经超过了万，而绝大多数处于未被确诊的状态。[2]
遗憾的是，对于自闭症，目前还没有公认的治愈方法。
针对自闭症而生的治疗方式众多，从教育干预、药物干预、环境干预到膳食的干预。
自上个世纪90年代以来，无麸质无酪蛋白（无小麦无奶）的饮食就被用于自闭症儿童的干预之中。[3]
无麸无奶的治疗理论是这样的：
小麦和牛奶中含有一些蛋白质；这些蛋白质被分解后会形成类似于鸦片的物质，比如麸质外啡肽。
自闭症的孩子往往存在肠漏症。因而，这些类鸦片物质能穿过他们的肠粘膜屏障，进入他们的血液。
这些类鸦片的分子会顺着血液循环，穿过血脑屏障，最终进入大脑。
类鸦片物质作用于中枢神经系统，让自闭症孩子产生异常的兴奋，或让他们产生幻觉，使其沉浸在自己的世界中。
当自闭症孩子不再摄入小麦和牛奶后，他们就不再受到这些类鸦片物质的影响，从而获得症状的改善。
此前，我们已经知道，在麸质不耐受的人群中，小麦麸质可能影响他们的大脑——程度较轻的会表现为抑郁的，严重者可能造成妄想症。
那么，麸质是否会对自闭症孩子造成影响？
1.相互矛盾的研究结果在一些研究中发现，「无麸质无酪蛋白的饮食」和普通饮食没有差别——对自闭症孩子的行为没有任何具有数据意义的影响。[4][5]
而另一些研究结果则表明，「无麸质无酪蛋白的饮食」能够改善自闭症孩子的症状。[6][7]
在一些父母的报道中，在排除小麦和牛奶后，他们孩子的行为症状确实得到了明显的改善——孩子们更愿意和他人交流，对外界刺激更敏感，同时也更能完整地表达自己的想法
——特别是那些原本存在消化问题（便秘或腹泻）或存在过敏症状的孩子。[8]
除此之外，也有通过饮食成功治疗的个案被报道：
一位存在自闭症和癫痫症状的小女孩，在各种常规干预无效后，开始进行了无麸质无酪蛋白的「生酮饮食」。
在坚持14个月的饮食后，她的癫痫完全消失，严重的自闭症状也基本消失。[9]
这些研究相互抵触——有些研究证明无用，有些研究又似乎表明有用。
那么，应该如何解读这些看似矛盾的结果？
2.每个星孩都是不一样的自闭症的成因是复杂的。
○基因
○胎儿期所处环境因素：如孕妇感染、妊娠期糖尿病、孕妇用药
○出生后的环境因素：如自身免疫病、饮食、感染
这些都可能是发病的诱因。[10][11]
许多学者认为，自闭症并不存在单独的成因，而是多种因素相互影响的结果。
而每个自闭症儿童的病因可能都是不一样的。[12]
麸质是有可能对大脑产生影响，但并非每个自闭症儿童都存在麸质敏感。
这或许就是为什么「无麸无奶的饮食」对一些孩子有用，对另外一些却没有帮助。
著名的儿童胃肠病学专家法萨诺医生（Dr.AlssioFasano)表示：[13]
根据现有的指标，我们发现，一部分自闭症的患者存在麸质相关的阳性抗体（AGA-IgG，这个指标不是用来诊断乳糜泻的）
这可能表示着麸质敏感的存在。
而这些抗体阳性自闭症患者可能通过无麸质饮食获益。
如果在每个自闭症孩子中有20个能被确诊为麸质敏感，那么我们可以将这部分患儿抽离出来，给他们进行个性化的治疗。
无麸质饮食或许能让这20%的孩子得到改善，甚至让有些孩子得到治愈。
虽然麸质敏感在自闭症儿童中可能存在，然而AGA-IgG并不是非常准确的检测指标。
事实上，针对麸质敏感，目前也并没有很好的检测指标。目前，法萨诺医生和他的团队正在努力寻找一种好的生物指标。
每个星孩都是不一样的。
麸质敏感可能在一部分孩子中存在，而无麸质饮食可能对这部分孩子有效。
因为酪蛋白有着与麸质类似的结构，因而在排除面食的同时也常常排除牛奶。
麸质敏感往往表现为消化道症状（腹泻、便秘等）和类似于过敏的症状。
让存在这些症状的孩子尝试无麸无奶的饮食或许能够取得更好的收益。[8]
3.营养和膳食依然重要尽管无麸无奶的饮食在自闭症儿童中的效果不一，但这并不意味着不去最好的十佳专业治疗白癜风的医院北京什么时候治疗白癜风
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