最近，有一些家长向葡萄心咨询自闭症和环境的关系。说身边的自闭症儿童都是城市的，是不是农村就不会出现自闭症儿童？
其实，没有数据能够证明城市的特殊儿童要比乡村的多，更牵扯不上环境方面的因素。
儿童自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
目前医学对自闭症的诊断都是一个相对主观的过程，医生都是以孩子的行为准则和自闭症量表作为参考的，而没有一个非常准确的医学仪器方面的筛查，所以，我们有时候会怀疑它的准确性。
在医院里，医生会通过和家长之间的沟通交流了解到孩子的日常表现；会通过直接的观察和互动判断孩子各方面的能力，比如情感交流，基本认知，行为习惯等各方面。10分钟是有些快了，除非是非常有经验的老师和专家。
那么，为什么农村自闭症儿童少？其实不是这样的，并没有数据显示农村自闭症宝宝比城市少！
自年第25个“全国助残日”将自闭症纳入助残日主题后，武汉多所大学在年，针对农村自闭症儿童展开了为期一年的调研。课题组年1月——年2月分别选取湖北省江汉平原、山区农村等不同乡镇的自闭症儿童及家庭为调研对象。这些乡镇的自闭症儿童经济条件不一。
首先对20个乡镇的随机抽取的自闭症儿童及家庭进行问卷调查，然后有针对性地进行个案深度访谈，共回收有效问卷95分。
调研结果发现，在被调查的95位父母中，年龄在25~35岁的有50人，年龄在35~50岁的30人，50岁以上的15人。但这些人的受教育程度却大大出乎人们的预料。高中及以上学历只有12人，有80位父母只有小学或初中文化，还有3位完全没有上过学。
而在深度访谈中，记者发现这些自闭症儿童家长不论性别、年龄和文化程度，相应地在自闭症儿童诉求方面均表现出对财政补贴、孩子教育康复、专业知识指导、生活有保障、小孩正常交往、家庭和睦、社会理解尊重等都有强烈的渴望。
自闭症儿童家庭经济条件普遍不好，家庭经济薄弱，自身生存压力也大，自闭症儿童治疗康复是一笔很大的开销，往往让一个家庭难以承受。农村地区经济相对落后，就业机会少且工资低，为了支付治疗康复费用，许多自闭症儿童父母不得不外出打工。
从这些情况，我们不难看出，人们会认为农村自闭症儿童少的原因：
1、农村区域大
农村占地面积大，但人口密度却比城市低得多。同时，很多村寨都是一个个的，比较分散。并且交通都不是很方便。这样也造成信息传播可能比较缓慢甚至是闭塞了。所以东村有自闭症的孩子，西村可能是一无所知。
2、知识技能匮乏
现在说到自闭症，可能城市里很多年轻人都知道这个词，但是，在农村，相对来说还是知识文化程度比较低一些。很多人都没听说过自闭症这种比较专业的名词，更何谈自闭症诊断了。自闭症通常在幼年时就表现出来，比如说，自闭症孩子可能有语言发育障碍，农村里的家庭可能就会只是奇怪这孩子开口晚，而不会想到是不是自闭症的问题。所以，文化知识的不足，也限制了农村家庭的认知。且不说普通人，即便是在基层医疗机构，可能也对自闭症有认知上的不足了。
3、家庭照顾问题
认识不足导致农村家庭不能及时地发现孩子自闭。而在目前的农村，还有很多是空巢家庭，也就是年轻人都出去打工，留下孩子和祖辈在一起，自然而然的，家庭照顾上，老年人精力和能力的不足，往往是以吃饱安全为准绳，很难发现孩子的这种隐性的异常。
4、城市优质医疗资源
对于自闭症，我想即便是现在的社会，在绝大多数的农村、医院、县医院都是没有这方面的医疗资源的。基本上大多数都集中在一二线城市。如果农村有自闭症家长选择带孩子到城市里求医，大医院，或康复机构怎么有这么多自闭症孩子呀？其实这只是多方区域的同一病症集中在一起才给家长造成的错觉而已。
5、农村家长的消极应对
农村的很多家长，在确诊并了解自闭症之后，他们的第一反应也就是孩子不能痊愈了，那康复的意义在哪里？再加上还要长年支付如此高昂的康复训练费用，让他们觉得经济压力非常大；而且对于很多家长来说，觉得孩子自闭症就是“有问题”，如果被朋友亲戚指导后很没面子，所以，他们大多都喜欢隐瞒孩子的病情，导致孩子的干预受阻。对于数据的调查也有一定的影响。
所以并不是农村没有自闭症孩子，而是我们了解的太少了而已。
在深入了解了目前我国自闭症分布情况后，葡萄心创始人儿童心理学家张老师在年创办了葡萄心——首个自闭症在线教育机构。通过远程教育的方式帮助那些位于二三线城市或农村的急需学习自闭症相关知识的家长，让他们在家中就可以深入了解自己孩子的情况，通过每天的视频记录孩子的点点滴滴，让家庭指导师结合孩子每天的表现，来随时调整家长在家干预的节奏和方法，更有效地提高孩子的自理能力，实现孩子25项基本能力的提升，以期让孩子尽快回到学校的课堂。
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