孤独症与语言发育迟缓儿童在年龄与发育进程问卷中的表现特征及差异
罗美芳，曹牧青，郭翠华，王旭祥，静进
[基金项目]国家自然科学基金（）
[作者单位]中山大学公共卫生学院妇幼卫生系
[通讯作者]静进，E-mail：jingjin
mail.sysu.edu.cn[DOI]10./zgetbjzz-25-12-04
导读语言发育迟缓（languageretardation，LR）是幼儿期常见的发育问题，其涉及的病因十分复杂。孤独症谱系障碍（autisticspectrumdisorder,ASD）起病于生命早期，语言问题是大多数典型ASD儿童就诊的原因[1]，且在引起ASD患者家长重视的异常表现中，语言发育不良居首位[2]。由于家长和基层儿保人员对于ASD了解甚少，很多语言发育不良的ASD儿童容易被误诊为单纯的LR。这两种疾病在后期干预和预后差别较大，大部分2岁时诊断为LR的儿童在3~4岁能达到正常的发育水平[3]，然而ASD的干预和康复是一个漫长而持续的过程，并且预后不佳。这使得早期识别ASD与LR显得尤为重要。
ASD与LR均起病于入托入学之前，此时家长和社区医生对儿童的发育与异常表现等信息掌握的最为准确和全面，让家长参与ASD与LR的早期发现和鉴别是最高效经济的方法。年龄与发育进程问卷（agesandstagesquestionnaires,ASQ）是面向家长的发育筛查系统，本研究以ASD和LR幼儿为研究对象，探索两者在ASQ系统中的表现特征及差异，以期促进家长与基层儿保工作者对ASD的早期识别。
摘要目的
了解孤独症谱系障碍（AutisticSpectrumDisorder,ASD）与语言发育迟缓(LanguageRetardation,LR）儿童在中文版年龄与发育进程问卷（agesandstagesquestionnaires,ASQ）中的表现特征及其差异，为孤独症的早期一级筛查与鉴别提供指导。
方法
以年9月至年2月就诊于佛山市妇幼保健院与广东省妇幼保健院儿童心理门诊并确诊为ASD和LR的16~30月龄儿童为研究对象，其中ASD儿童44例，LR儿童25例。研究人员与家长共同完成ASQ-3与ASQ-SE，筛查评估两组儿童在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会、社交-情绪等能区的发展水平。
结果
ASD儿童在ASQ-3五大能区及ASQ-SE中的筛查不通过率均高于LR，其中大动作、精细动作、个人-社会能区的差异有统计学意义（P0.05）。调整性别、年龄等混杂因素后，ASD组在大动作（OR=2.52，95%CI：1.24~5.11）和个人-社会(OR=2.15，95%CI：1.18~3.94)能区的表现仍较LR组更差。
结论
16~30月龄的ASD儿童，其大动作和个人-社会能区的发育比LR儿童更差，当存在语言发育迟缓的儿童在ASQ-3筛查中合并有大动作和个人-社会能区发育落后时，建议对其进行特异性的孤独症筛查与诊断评估。
关键词语言发育迟缓；年龄与发育进程问卷；筛查预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.mwoap.com/zbzbj/12835.html
