一项新研究表明，许多自闭症谱系障碍（ASD）的患儿直到大约5岁才能得以确诊，尽管事实上他们的父母早在3年前就向医生表达了他们的担心。
任职于波特兰俄勒冈健康与科学大学医院普通儿科的医学博士、公共卫生硕士KatharineElizabethZuckerman和她的同事们在4月14日在线发表的《儿科学杂志》（JournalofPediatrics）中阐述了他们的发现。
“先前的研究表明，在初步评估和ASD诊断之间，患儿父母经历了长时间的滞后，医护人员通常并未适当地安抚那些需要ASD专业咨询的家庭，”作者写道。“然而，迄今还没有研究探讨医护人员对家长持续增长的忧虑的应对是如何影响患儿ASD确诊年龄的。”
他们继续道：“此外，没有研究探讨对于自闭症儿童和有其他早期发育问题的儿童，医护人员的反应是否存在不同。其他早期发育问题包括发展性能力丧失（DD）或智力障碍（ID）等比较常见的有与ASD类似症状的问题。”
研究人员使用的数据来自全国代表性的诊断与服务路径调查（“路径调查”）。这一由父母填写的调查的对象包括曾经被诊断为自闭症谱系障碍、发展性能力丧失、智力障碍且同时通过CSHCN（一种非特定条件的筛选工具）筛选评估为有特殊保健需求的儿童（CSHCN）。
研究对象包括名自闭症儿童和名患ID或DD的儿童。在自闭症儿童中，人（65.1%）同时患有ID或DD，人（34.9%）只患有ASD。
他们发现，平均而言，ASD患儿的父母在孩子约2.3岁时首次和医务人员讨论了他们的担忧。相比之下，ID或DD儿童的父母在孩子年龄约3.2岁时才表达了他们的不安。作者根据家庭收入水平、医疗保险类型、居住地区等各种相关因素对其分析进行了调整。
自闭症儿童的父母接到的对其担忧的主动响应比ID或DD患儿的父母低14%。作者解释说这意味着医务人员更不倾向于给自闭症儿童做发育测试或将患儿介绍给专家。作者还提到医务人员也更容易向自闭症儿童的父母保证他们的孩子“长大就好了”。
研究人员也比较了医护人员较为被动谨慎的患儿和医护人员较为积极主动的患儿，结果表明，那些医护人员较为被动的患儿等得更久，有时甚至需要2年或更长时间才能被确诊ASD。
“这项研究表明，医务人员的行为可能是延迟自闭症诊断的一个很重要的因素，”Zuckerman博士在一本新发行的期刊上指出。
更多的教育和培训可以帮助医务人员应对父母的担忧，尤其是对于自闭症而言。此外，在初级保健中的医护协调可以帮助自闭症儿童得到及时的诊断和早期的治疗服务。
作者总结道：“这些发现强调了利益相关者和投保人应该对一线医护人员提供更多的支持，让自闭症儿童尽早进入循证护理。”
文章来源：艾兰博曼医学网（Alabmed）
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